Naslov Značaj kliničkih i morfoloških parametara u procjeni rizika rupture i ishoda embolizacijskog liječenja intrakranijskih aneurizmi Naslov (engleski) The importance of clinical and morphological parameters in assessing the risk of rupture and the outcome of embolization treatment of intracranial aneurysms Autor Ana Repić Buličić Mentor Zdravka Poljaković (mentor)Član povjerenstva Tonći Batinić (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Krešimir Dolić (član povjerenstva)Član povjerenstva Gordan Džamonja (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Splitu Datum i država obrane 2025-03-10, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Univerzalna decimalna klasifikacijaUDC ) 61 - Medicina Sažetak Intrakranijske aneurizme su patološka proširenja krvnih žila, najčešće okruglog oblika koje nalazimo u oko 2% opće populacije. Patogeneza nastanka aneurizmi nije do kraja razjašnjena. Pretpostavljeni mehanizam je genetska podloga u kombinaciji sa okolišnim čimbenicima. Jedan dio aneurizmi može tijekom života rupturirati i izazvati subarahnoidalno krvarenje (SAH), relativno rijedak, ali potencijalno fatalan oblik moždanog udara. Nakon postavljene dijagnoze SAH-a (nativnim CT-om mozga i/ili
... Više lumbalnom punkcijom), unutar 24 sata potrebno je učiniti angiografski prikaz krvnih žila mozga. Glavni cilj liječenja aneurizmi je prevencija rupture (odnosno rerupture) isključivanjem aneurizme iz cirkuacije. Liječenje aneurizmi se provodi endovaskularnom embolizacijom ili neurokirurškom operacijom postavljanja metalnih klipsi na vrat aneurizme. Usprkos velikom značaju prevencije rupture, niti jedan modalitet liječenja nije bez rizika iatrogenih komplikacija, stoga je predikcija rupture intrakranijskih aneurizmi još uvijek neostvareni cilj brojnih istraživanja. Cilj našeg istraživanja bio je procijeniti rane i dugoročne kliničke i morfološke ishode endovaskularnog liječenja rupturiranih i nerupturiranih intrakranijalnih aneurizmi u kohorti bolesnika iz jednog centra. Retrospektivno smo analizirali ishode liječenja 402 endovaskularno liječene intrakranijalne aneurizme s prosječnim praćenjem od 5.5 godina. Svi uključeni pacijenti liječeni su endovaskularnim tehnikama (coill, stent ili oboje). Analizirali smo demografiju pacijenata, čimbenike rizika za rupturu aneurizme, karakteristike aneurizme te kliničke i angiografske komplikacije i ishode. Analizirali smo i usporedili podatke iz dvije skupine, rupturirane aneurizme (RA) i nerupturirane aneurizme (UA), zasebno. Od 318 uključenih bolesnika, dobar rani klinički ishod postignut je u 78.5 % RA i u 95.3 % UA. Nije bilo komplikacija u 87.71 % bolesnika s UA i u 80.45 % s RA. Periproceduralna stopa rupture za UA i RA bila je 0,8 % odnosno 2,2 %. Postotak tromboembolijskih događaja bila je 4.8 % odnosno 8% za UA i RA. Ponovno liječenje zbog rekanalizacije bilo je potrebno u 9.21 % bolesnika s UA i u 16.66 % bolesnika s RA. Rezultati našeg centra pokazali su sveukupno povoljan klinički ishod s prihvatljivim periproceduralnim komplikacijama i za RA i za UR aneurizme i dokazali su da je endovaskularna metoda sigurna i učinkovita u liječenju intrakranijalnih aneurizmi. Sakrij dio sažetka Sažetak (engleski) Intracranial aneurysms are pathological dilatations of blood vessels that are usually round in shape and occur in about 2 % of the population. The pathogenesis of aneurysms is not yet fully understood. A genetic background in combination with environmental factors is suspected as the mechanism. Part of the aneurysm may rupture in the course of life and cause a subarachnoid hemorrhage (SAH), a relatively rare but potentially fatal form of stroke. Once the diagnosis of SAH has been made
... Više (via a native CT scan of the brain and/or a lumbar puncture), angiographic imaging of the blood vessels of the brain must be performed within 24 hours. The main goal of aneurysm treatment is to prevent rupture (or rerupture) by excluding the aneurysm from the circulation. Aneurysms are treated with endovascular embolization or neurosurgical procedures in which metal clips are attached to the neck of the aneurysm. Despite the great importance of preventing rupture, no treatment method is without the risk of iatrogenic complications. Therefore, the prediction of rupture of intracranial aneurysms is still an unfulfilled goal of numerous studies. The aim of our study was to evaluate the early and long-term clinical and morphologic outcomes of endovascular treatment of ruptured and unruptured intracranial aneurysms in a single-centre patient cohort. We retrospectively analysed the treatment outcomes of 402 endovascularly treated intracranial aneurysms with a mean follow-up of 5.5 years. All included patients were treated with endovascular techniques (coil, stent or both). We analysed patient demographics, risk factors for aneurysm rupture, aneurysm characteristics, and clinical and angiographic complications and outcomes. We analysed and compared the data of the two groups, ruptured aneurysms (RAs) and unruptured aneurysms (UAs), separately. Of the 318 patients included, a good early clinical outcome was achieved in 78.5 % of RAs and in 95.3 % of UAs. No complications occurred in 87.71 % of patients with UAs and in 80.45 % with RAs. The periprocedural rupture rate for UAs and RAs was 0.8 % and 2.2 %, respectively. The rate of thromboembolic events was 4.8 % and 8 % for UAs and RAs, respectively. Retreatment due to recanalization was required in 9.21 % of patients with UAs and in 16.66 % of patients with RAs. The results from our centre showed an overall favourable clinical outcome with acceptable periprocedural complications for both RA and UR aneurysms, proving that the endovascular approach is safe and effective in the treatment of intracranial aneurysms. Sakrij dio sažetka Ključne riječi
iIntrakranijalna aneurizma
terapijska embolizacija
ishod liječenja
Ključne riječi (engleski)
Intracranial Aneurysm
Therapeutic Embolization
Treatment Outcome
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:171:084653 Datum promocije 2025 Studijski program Naziv: Klinička medicina utemeljena na dokazima Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2025-03-12 12:10:38
