Sažetak | Cilj ovog jednogodišnjeg istraživanja bila je usporedba postoperativnih poteškoća kod bolesnika s operativnim zahvatom karcinoma pluća, karcinoma jednjaka i pectus excavatumom.
Kroz istraživanje smo htjeli vidjeti kolika je bila pojavnost, intenzitet i trajnost ovih poteškoća u usporedbi tri navedene skupine bolesnika, te razlike kod bolesnika koji primaju terapiju za određene poteškoće i trajanju iste.
Ovo retrospektivno istraživanje je provedeno na Odjelu za torakalnu kirurgiju KB Dubrava, ... Više na uzorku od 45 bolesnika, slučajnog odabira (po 15 ispitanika iz tri ispitne skupine bolesnika operiranih s karcinomom bronha i pluća, karcinomom jednjaka i pectus excavatumom).
Veći broj bolesnika koji su uključeni u ovo istraživanje bilo je muškog spola (ukupno 82,2%), a prosječna dob za sve ispitanike je 46,71. Ipak istraživanjem se može zaključiti da su bolesnici s pectus excavatumom mlađe životne dobi (prosječna dob od 18,40 god).
Za najveći broj bolesnika u ovom istraživanju hospitalizacija je trajala 7 dana (najkraća 1 dan, najduža 32 dana). Najduži broj hospitaliziranih dana imali su bolesnici iz skupine s karcinomom jednjaka (u prosjeku 10 dana), a najmanji ispitanici s pectus excavatumom (6 dana).
Kroz višegodišnji rad s bolesnicima i zbrinjavanje istih u postoperativnom tijeku, postavlja nam se više hipotetskih zaključaka. A to je da bolesnici koji su operirani od karcinomom pluća i jednjak bolje toleriraju postoperativnu bol(uzevši u obzir da već imaju bolove uzrokovane primarnom bolesti), odnosno bolesnici s pectus excavatumom bol procjenjuju većim intenzitetom na VAS skali. Da veću pojavnost za abdominalnu distenziju i povraćanje imaju bolesnici operirani s karcinomom jednjaka (operativni zahvat zadire u probavni trakt), te da se kod istih bolesnika učestalije javlja štucavica.
Statističkom obradom utvrdili smo da ne postoji značajna razlika u raspodjeli bolesnika kod kojih se pojavljuje, odnosno ne pojavljuju pojedine postoperativne poteškoće.
Značajan podatak koji smo dobili ovim istraživanjem je da niti jedan od bolesnika uključen u istraživanje nije imao postoperativnu štucavicu, niti je primao terapiju za isu.
Iz dobivenih podataka može se vidjeti da većina uključenih ispitanika nema postoperacijsku poteškoću mučnine (66,7% za bolesnike s karcinomom bronha i pluća, i karcinomom jednjaka), ali i da od ukupnog broja ispitanika većina prima terapiju protiv mučnine (86,7% skupina karcinoma bronha i pluća). Statistički značajna razlika postoji među bolesnicima koji su dobivali terapiju za mučninu u trajanju uzimanja iste s obzirom na vrstu operacije. Bolesnici s karcinomom jednjaka, koji su primali terapiju, su dobivali značajno kraće od bolesnika s karcinomom pluća i pectus excavatumom. Isti dobivaju 49% postoperativnih dana terapiju, bolesnici s karcinomom bronha i pluća 99%, a s pectus excavatumom 78% postoperativnih dana.
Od ukupnog broja ispitanika u ovom istraživanju samo su dva imala postoperacijsku poteškoću povraćanja, dok većina bolesnika nije (bolesnici s karcinomom jednjaka 100% nisu). Za iste ispitanike 40% njih dobiva terapiju protiv povraćanja, dok za ispitanike s pectus excavatumom samo 6,7%.
Procjena boli za sve ispitanike je bila na VAS skali bodovanjem od 0-10. Iako se u ovom istraživanju postavila hipoteza da bolesnici s pectus excavatumom imaju veću procjenu boli u intenzitetu, zapravo ne postoji značajna razlika tijekom postoperativnih dana s obzirom na vrstu operacije. Ali isto tako možemo vidjeti da je maksimalna razina procijenjene boli za istu skupinu 4,60/10 na VAS skali, dok bolesnici s karcinomom pluća i jednjaka bol procjenjuju sa 4,00, odnosno 4,13/10. Svi bolesnici obuhvaćeni istraživanjem dobivaju terapiju protiv boli.
Za pojavnost abdominalne distenzije kao postoperativne poteškoće pratili smo pojavnost osjećaja nadutosti i izostanak stolice tri i više dana kod svih ispitanih bolesnika. I utvrdili da većina bolesnika ima abdominalnu distenziju (za bolesnike s karcinomom pluća i jednjaka 93,3% i s pectus excavatumom 80% bolesnika), te da postoji značajna razlika u trajanju iste s obzirom na vrstu operacije. Abdominalna distenzija kod bolesnika s pectus excavatumom se pojavljuje 41% postoperativnih dana, dok kod ispitanika s karcinomom pluća i jednjaka traje 32%, odnosno 24% postoperativnih dana. Od ukupnog broja ispitanika terapiju za abdominalnu distenziju njih 80% s karcinomom jednjaka dobiva istu, dok bolesnici s karcinomom pluća 53,3%, odnosno e pectus excavatumom 40%. Sakrij dio sažetka |