prikaz prve stranice dokumenta Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice
  Preuzmi
PDF 3.51 MB
disertacija
Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice
2021. urn:nbn:hr:127:129363
Milovac, Željko
Sveučilište u Zagrebu
Stomatološki fakultet
Katedra za psihijatriju s medicinskom psihologijom

Citirajte ovaj rad

Milovac, Ž. (2021). Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice (Disertacija). Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363

Milovac, Željko. "Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice." Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, 2021. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363

Milovac, Željko. "Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice." Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, 2021. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363

Milovac, Ž. (2021). 'Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice', Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, citirano: 01.04.2025., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363

Milovac Ž. Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice [Disertacija]. Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet; 2021 [pristupljeno 01.04.2025.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363

Ž. Milovac, "Spolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice", Disertacija, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, Zagreb, 2021. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:127:129363
Prijavite se u repozitorij kako biste mogli spremiti objekt u svoju listu.
Podaci o radu
NaslovSpolne razlike u učinkovitosti liječenja velikoga depresivnoga poremećaja repetitivnom transkranijskom magnetskom stimulacijom pomoću zavojnice oblika osmice
Naslov (engleski)Gender differences in the efficacy of figure of 8-coil transcarnial magnetic stimulation in treatment of major depressive disorder
AutorŽeljko Milovac
MentorZoran Zoričić (mentor)
Član povjerenstvaAna Matošić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaVanja Bašić Kes (član povjerenstva)
Član povjerenstvaArijana Lovrenčić-Huzjan (član povjerenstva)
Član povjerenstvaNinoslav Mimica (član povjerenstva)
Član povjerenstvaDubravka Negovetić Vranić (član povjerenstva)
Član povjerenstvaZlatko Trkanjec (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Zagrebu
Stomatološki fakultet
(Katedra za psihijatriju s medicinskom psihologijom)
Zagreb
Datum i država obrane2021-11-23, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Psihijatrija
Univerzalna decimalna klasifikacija
(UDC)		616 - Patologija. Klinička medicina
Sažetak
Repetitivna transkranijska magnetska stimulacija (rTMS) neinvazivna je tehnika stimulacije mozga koja je učinkovita u liječenju velikoga depresivnoga poremećaja (VDP-a). Prevalencija depresije veća je kod žena nego kod muškaraca. Razlike između spolova u farmakoterapijskom antidepresivnom učinku teško je generalizirati. Uočena je vjerojatna povezanost kratkotrajnih učinaka rTMS-a sa spolom, ali u većini studija učinak spola nije bio zasebno analiziran, pa nije bilo moguće donijeti konkluzivne... Više zaključke. Cilj je ovog istraživanja ispitati spolne razlike u učinkovitosti terapije VDP-a rTMS-om upotrebom zavojnice oblika osmice. Proveli smo industrijski neovisnu, unicentričnu, randomiziranu, kontroliranu, jednostruko zaslijepljenu studiju od svibnja 2020. do listopada 2020. u Psihijatrijskoj bolnici "Sveti Ivan", Zagreb, Hrvatska. Pacijenti su randomizirani u dvije skupine: jednu liječenu rTMS-om sa zavojnicom oblika osmice i standardnom farmakoterapijom (47 pacijenata) i drugu liječenu samo standardnom farmakoterapijom (43 pacijenta). Koristili smo stratificiranu (za dob, spol i težinu depresije) blok randomizaciju sa slučajnom veličinom blokova od 4, 6 i 8 sudionica i sudionika. Primarni ishod bila je promjena na Hamiltonovoj ljestvici ocjene depresije-17 (HAM-D17) nakon četiri tjedna liječenja. Varijable čiji smo mogući zbunjujući učinak kontrolirali multivarijabilnom statističkom analizom bile su dob, dob početka VDP-a, dijagnoza, liječenje SIPPS-om, SIPPSN-om i ostalim antidepresivima. Nakon prilagodbe za planirane zbunjujuće varijable snižavanje rezultata HAM-D17 bilo je statistički značajno više u skupini liječenoj rTMS-om + standardnom farmakoterapijom nego u kontrolnoj skupini liječenoj samo standardnom farmakoterapijom. Kod žena je snižavanje rezultata HAM-D17 tijekom četiri tjedna liječenja bilo statistički značajno i klinički relevantno veće u pokusnoj skupini liječenoj rTMS-om i standardnom farmakoterapijom nego u kontrolnoj skupini liječenoj samo standardnom farmakoterapijom. Interakcija ispitivane skupine, dakle liječenje rTMS-om i standardnom farmakoterapijom ili samo standardnom farmakoterapijom i spola na promjenu rezultata HAM-D17 od uključivanja do nakon četiri tjedna liječenja nije bila statistički značajna nakon prilagodbe na varijable s mogućim zbunjujućim učinkom. Nije moguće prihvatljivo pouzdano tvrditi kako između muškaraca i žena postoje razlike u učinku rTMS-a pomoću zavojnice oblika osmice, ali rezultati ukazuju na potrebu za daljnjim istraživanjima. Sakrij dio sažetka
Sažetak (engleski)
Introduction Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a non-invasive brain stimulation technique that is effective in treatment of major depressive disorder (MDD). The prevalence of depression is higher in women than in men. It has been observed that women respond better to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) than men, but not all studies confirm these findings, so it is difficult to generalize gender differences in pharmacotherapeutic antidepressant effect. A... Više probable association of short-term antidepressant properties of rTMS with gender has been observed. Meta-analysis published in 2019. showed that rTMS MDD studies with higher proportion of women participants observed a higher response rates at 3rd and 6th months, but since the gender-related effects were not specifically analyzed it was not possible to draw conclusive conclusions. Men respond more strongly to placebo treatment but the placebo (sham) response to repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in MDD is not associated with gender. Objective To investigate gender differences in the efficacy of 8-coil rTMS on major depressive disorder (MDD). Methods We performed an industry-independent, unicentric, randomized, controlled, single-blinded study from May 2020 to October 2020 in Psychiatric Hospital "Sveti Ivan", Zagreb, Croatia. Patients were randomized into two groups: one treated with 8-coil rTMS and standard pharmacotherapy (47 patients) and the other treated with the standard pharmacotherapy alone (43 patients). We used a stratified (for age, gender and depression severity), permuted blocks randomization with the randomized block sizes of 4, 6 and 8 participants. The primary outcome was Hamilton Depression Rating Scale-17 (HDRS). Variables whose possible confounding effect we controlled by multivariable statistical analysis were: age, diagnosis, duration of illness, treatment with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), and other antidepressants. Results After the adjustment for all preplanned possible confounding variables, the lowering of HAMD17 score after 4-weeks treatment was statistically significantly different between patients treated with 8-coil rTMS + standard pharmacotherapy, and patients treated with standard pharmacotherapy alone. In women, the lowering of HAM-D17 score over four weeks of treatment was statistically significantly and clinically relevantly larger in the experimental group treated with rTMS and standard pharmacotherapy than in the control group treated with standard pharmacotherapy alone (F (1, 26) = 7.49; p = 0.011; ω2 = 0.08; false discovery rate; FDR <10%). This could not be reliably claimed for men. The interaction of the study group, i.e. treatment with rTMS and standard pharmacotherapy or standard pharmacotherapy alone, and gender on the change in HAM-D17 scores from enrolment to after four weeks of treatment was not statistically significant after adjustment for age, age at MDD onset, diagnosis, treatment with SSRIs, SNRIs and other antidepressants (F (1, 74) = 2.05; p = 0.157; ω2 = 0.14). Conclusion It cannot be reasonably reliably claimed that there are differences in the effect of rTMS between men and women using the 8-coil, but the results indicate the need for further research. Sakrij dio sažetka
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:127:129363
Datum promocije2021
Studijski programNaziv: Stjecanje doktorata znanosti izvan doktorskog studija
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski doktorski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti (dr. sc.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Imenovanje-Nekomercijalno 4.0 međunarodna (CC BY-NC 4.0)
Datum i vrijeme pohrane2021-12-16 13:23:25
accessibility

closePristupačnostrefresh

Ako želite spremiti trajne postavke, kliknite Spremi, ako ne - vaše će se postavke poništiti kad zatvorite preglednik.