Ekonomski učinkovita zdravstvena skrb i liječnička pogreška / Hrvoje Vojković.
Sažetak

Cilj rada je bio istražiti odgovarajuće ekonomske modele koji utvrđuju elemente optimalnog profesionalnog standarda zdravstvene skrbi, a koji stoje u supstratu ekonomski učinkovite solucije, napose s obzirom na aktualno stanje i trendove u Hrvatskoj, kao i usporedno u SAD te Italiji. U tom smislu su posebno analizirani ekonomski učinci primjene instituta građanskopravne odgovornosti zbog povrede medicinskog standarda (liječnička pogreška), a napose financijski aspekt u svom totalitetu (trošak odštete, medicinske prevencije, ukupni društveni trošak), te su izloženi refentni ekonomski modeli. Istraživanje je pokazalo da prema različitim ekonomsko-financijskim kategorijama rezultati primjene instituta građanskopravne odgovornosti u Hrvatskoj značajno odstupaju od ukupnih ekonomskih učinaka koji se ostvaruju u zemljama obuhvaćeni ovim radom, što je rezultanta smanjene učestalosti utuženja spornih slučajeva liječničkih pogreški, kao i nižeg prosječnog iznosa odštetnine i korelativnih akcesornih troškova, a što in ultima linea dovodi do komparativno nižeg ukupnog društvenog troška. Istraživanje je pokazalo da fundamentalni instrumentarij ekonomski učinovite zdravstvene skrbi u domeni odštetnopravne problematike liječničkih pogreški leži u praktičnoj provedbi pravila dužne pažnje, odnosno, odštetnopravnom sustavu. Na taj način građanskopravna odgovornost za liječničku pogrešku faktično djeluje kao zaštitni mehanizam koji svojim pravnim i ekonomskim posljedicama per consequens oblikuje zdravstveni proces tako što potiče potencijalnog štetnika (liječnik/zdravstvena ustanova) u smjeru pružanja zdravstvene uslugu u režimu standarda optimalne skrbi, imajući na umu da upravo odštetnopravni sustav navedeni standard medicinskog postupanja izjednačuje sa ekonomskom kategorijom optimalne skrbi za pacijenta.; The aim of the study was to investigate the relevant economic models that determine the elements of the optimal professional standard of health care, which stand in the substrate of costeffective solutions, especially given the current state and trends in Croatia, as well as comparatively in the USA and Italy. In this sense, the economic effects of applying the civil liability institute due to the violation of the medical standard (medical error) were analyzed, and especially the financial aspect in its totality (cost of damages, medical prevention, total social cost), and the economic models were presented. The study showed that, according to different economic and financial categories, the results of the application of civil liability institutes in Croatia significantly deviate from the total economic effects achieved in the countries covered by this work, which is a result of the reduced frequency of litigation of disputed medical errors, as well as lower average compensation and correlative accessory costs, which in ultima linea leads to a comparatively lower total social cost. The research has shown that the fundamental instrument of economically effective health care in the field of compensation of medical errors lies in the practical implementation of the due diligence rules, that is, the compensation system. In this way, civil liability for medical error actually acts as a safeguard that, by its legal and economic consequences, per consequens shapes the health process by encouraging a potential pest (physician / health care institution) to provide health care in an optimal standard of care regime, bearing in mind that it is precisely the system of redress that equates the standard of medical treatment with the economic category of optimal patient care.